Апное – запитання та відповіді

Хропіння та апное що виникають під час сну – є поширеною та небезпечною проблемою не тільки серед дорослого, а і дитячого населення та уражає загалом близько 2-4% популяції.

Найбільш поширені запитання про терміни та показники, які з’являються під час обстеження даної патології:

Що таке AHI (Apnea Hypopnea Index) індекс апное/гіпопное?

Це середня кількість комбінованих апное та гіпопное на годину. Він найчастіше використовується для визначення ступеня тяжкості апное сну людини.

Що таке апное?

Апное – це коли дихання зупиняється принаймні на десять секунд під час сну. На малюнку нижче показано, як датчики, які використовуються під час дослідження сну, вимірюють ваше дихання. Цей критерій використовується для оцінки дослідження сну. Це та частина процесу, де технік переглядає дані, записані у вашому дослідженні на нічний сон.

Різні види апное:

Апное: Падіння сигналів, показаних вище, принаймні на 90% на 10 секунд.

Обструктивне апное: відповідає критеріям апное (вище) і характеризується наявністю спроб дихати далі (зусилля пов’язані з перешкодою дихальних шляхів).

Центральне апное: Апное без зусиль для дихання, протягом усього періоду апное ( зазвичай це неврологічне питання).

Змішане апное: Апное без зусиль для дихання на початку події з подальшим зусиллям дихати у другій частині події.

Що таке гіпопное?

Гіпопное – це значне зменшення потоку повітря під час сну (не повне припинення), яке спричиняє падіння насичення крові киснем, що призводить до збудження.

Два способи розрахунку гіпопное:

1. 50% зменшення потоку повітря з 3% зниженням кисню крові
2. 30% зменшення потоку повітря з 4% зниження кисню крові

Що таке RERA (Respiratory Effort Related Arousal) пробудження, що пов’язані з дихальним зусиллям?

Подія, яка викликає збудження або зниження насичення киснем, не кваліфікуючись як апное або гіпопное.

Викликає збудження, коли датчики, що вимірюють вашу мозкову діяльність, називаються ЕЕГ, показують, що ваші мозкові хвилі змінюються на форму альфа-хвилі. Це означає, що ти прокинувся, навіть якщо цього не усвідомлюєш. Саме повторне пробудження вашого мозку внаслідок порушення дихання тривалістю принаймні 10 секунд спричинює пошкодження від апное сну, незалежно від типу події, що відбувається або пауза дихання – це повна пауза або часткова пауза . Тому більшість фахівців визначають RERA як один з показників тяжкості захворювання.

Що таке RDI (Respiratory Disturbance Index) індекс порушення дихання?

Це кількість епізодів апное і гіпопное, а також RERA на годину сну. Лікарі, які використовують цю шкалу, зазвичай дотримуються тих же рекомендацій, що застосовуються для індексу апное / гіпопное (AHI).

Що таке легкий, середній або важкий синдром обструктивного апное cну (СОАС)?

Класифікація важкості СОАС на основі показника AHI: 5–15 — легкий, 15–30 — помірний, >30 — важкий.

Як детально описано вище, AHI – традиційний індекс, що застосовується для визначення ступеня тяжкості апное сну; Однак більшість спеціалістів беруть до уваги і RERA, оскільки будь-яка дихальна подія, яка триває не менше 10 секунд і викликає збудження, може спричинити шкоду та її слід лікувати. У таблиці нижче наведено критерії AHI, але також слід враховувати RERA.

Немає / Нормально: майже у кожного спостерігається напад апное, тому наявність менше 5 таких випадків на годину вважається нормальним і лікування не потребує.

Легке апное сну: CPAP(постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) зазвичай не рекомендується в якості першого варіанту лікування легкого апное сну. Зазвичай рекомендують корекцію маси тіла, використання різних пристосувань для сну (якщо наприклад апное сну виникає насамперед під час сну на спині), покращення гігієни сну та оральних приладів.

Помірний та важкий апное сну: зазвичай рекомендується CPAP терапія.