Аденоїди у дітей можуть впливати не лише на дихання, а й на формування прикусу, розвиток щелеп та правильне положення зубів. «У нас у сім’ї у всіх нерівні зуби. Це генетика?» — одне з частих запитань батьків на консультації стоматолога. «У дітей із тривалим ротовим диханням щелепа часто формується неправильно. Причиною може бути не спадковість, а постійне порушення дихання та неправильне положення язика», — пояснює лікар. У частини дітей це закінчується тривалим лікуванням у ортодонта та носінням брекетів у підлітковому або навіть дорослому віці.
Помітили, що дитина постійно дихає ротом, а зуби ростуть нерівно? Не чекайте, поки знадобляться брекети
Саме видалення аденоїдів допомагає не лише відновити вільне дихання, а й зменшити ризик формування неправильного прикусу та інших ускладнень.
Як порушення носового дихання впливає на дитину
У нормі язик у спокої розташований біля піднебіння. Він підтримує правильну форму верхньої щелепи. При ротовому диханні язик опускається вниз. Через це баланс у розвитку порушується. Якщо аденоїди перекривають носоглотку, рот у дитини залишається відкритим. Так поступово формується типовий зовнішній вигляд, який називають «аденоїдним» обличчям:
- постійно відкритий рот у стані спокою;
- голова висунута вперед;
- звужена верхня щелепа;
- видовжене обличчя;
- округлені плечі;
- запала грудна клітка;
- сутулість;
- неправильне положення язика.
Окрім змін зовнішності, порушення носового дихання впливає і на загальний стан дитини. Це відображається на поведінці, навчанні та самопочутті. Найчастіше батьки помічають:
- неспокійний сон;
- нетримання сечі вночі;
- нічне апное;
- швидку втомлюваність;
- труднощі з концентрацією;
- дратівливість;
- сонливість вдень;
- нічний або раптовий кашель, який повʼязаний зі стіканням слизу (постаназальне затікання);
- порушення та затримка мовлення;
- гугнявість голосу.
У деяких випадках до проблем із диханням приєднуються часті отити та погіршення слуху. Такі прояви дитячі ЛОР-лікарі часто пов’язують із тривалим порушенням носового дихання.
Як змінюється прикус через аденоїди
Неправильний прикус через аденоїди формується поступово. Батьки рідко помічають зміни одразу, адже вони розвиваються повільно, у процесі росту щелеп та прорізування зубів. На фоні аденоїдів можуть виникати такі порушення прикусу:
- скупченість зубів;
- відкритий прикус;
- звуження піднебіння;
- зміщення зубного ряду;
- неправильне положення передніх зубів;
- асиметрія росту щелеп.
Особливо часто ортодонти бачать наслідки нелікованих аденоїдів у підлітковому віці, коли дитині вже потрібні брекети або складніші методи корекції прикусу. Якщо вчасно відновити носове дихання, ризик виражених ортодонтичних порушень значно зменшується.
У випадках, коли медикаментозне лікування не дає стійкого результату, рекомендована аденотомія. Це допомагає покращити дихання та сон, створює умови для правильного розвитку щелеп і зубного ряду у дитини.
Коли потрібне хірургічне видалення аденоїдів
У частини пацієнтів аденоїди добре піддаються консервативному лікуванню, проте є ситуації, коли медикаментозні методи дають лише тимчасовий або недостатній ефект. У таких випадках варто розглядати хірургічне лікування як спосіб відновити нормальне носове дихання та запобігти ускладненням. Основні покази до операції:
- стійке порушення носового дихання;
- зупинки дихання уві сні;
- часті отити та запальні процеси вуха;
- погіршення слуху;
- формування неправильного прикусу.
Часто батьки сподіваються, що дитина «переросте» аденоїди, однак при вираженій гіпертрофії це відбувається не завжди. Саме тому своєчасна консультація дитячого ЛОРа допомагає уникнути ускладнень і вибрати правильну тактику лікування.
Аденотомія: післяопераційний період і відновлення
Спосіб видалення аденоїдів у дітей залежить від обраної методики, але сучасні підходи є малотравматичними та безпечними. У більшості випадків втручання виконується під загальною анестезією та триває до 30 хв.
У Копф Клінік ми проводимо такі види оперативних втручань:
- шейверна аденотомія — видалення тканини спеціальним мікроінструментом під ендоскопічним контролем;
- кобляторна аденотомія — використання холодної плазми для максимально делікатного впливу.
Після операції дитина перебуває під наглядом медичного персоналу, а вже через кілька годин, за умови стабільного стану, повертається додому. Лікарі рекомендують після операції обов’язково привчати дитину дихати саме носом, адже звичка до ротового дихання може зберігатися певний час. У цей період важливо контролювати дихання, сон і поступово сформувати правильний стереотип носового дихання, щоб закріпити результат лікування.
Своєчасна діагностика і правильно підібрана тактика допомагають уникнути ускладнень і зберегти як здорове дихання, так і гармонійний розвиток обличчя та зубного ряду.
Якщо ви помічаєте у дитини постійне дихання ротом, хропіння або часті ЛОР-захворювання — варто не чекати, що це мине самостійно, а звернутися до дитячого ЛОРа для консультації та оцінки стану.
Поширені запитання
Як зрозуміти, що у дитини збільшені аденоїди?
Як проходить аденотомія у дітей?
Скільки триває відновлення після аденотомії?
Чи можуть аденоїди вирости повторно?
Публікації до теми

Тетяна Павлище
Лікар-отоларингологПублікація має загальний інформаційний характер


