Лікування хвороби Паркінсона: що важливо знати пацієнту та його рідним?

Що таке хвороба Паркінсона

Коли рідні вперше чують цей діагноз, вони асоціюють його з тремтячими кінцівками чи головою. Проте після запиту в пошуковому рядку «Паркінсон що це» розуміють: хвороба Паркінсона – це більше, ніж тремор.

Наш мозок виробляє нейромедіатор дофамін. Крім того, що ми його знаємо, як гормон щастя, це ще й головний відповідальний за рухи – він змушує нас діяти та навчатися, відповідає не лише за задоволення, але й за мотивацію. У пацієнтів, що страждають на Паркінсона, мозок не може виробляти дофамін у достатній кількості і з’являються прояви захворювання – людина втрачає здатність підтримувати звичну рухливість: амплітуду, міміку, походку, осанку.

Основне, що потрібно знати: це не заразно, хоча генетичний фактор присутній, зазвичай хворіють люди старшого віку, хвороба не лікується, але її можна контролювати.

Симптоми хвороби Паркінсона: на що звернути увагу

Так само, як і з хворобою Альцгеймера, перші симптоми Паркінсона з’являються значно пізніше, ніж починається сама хвороба. Вчені довели: коли пацієнт уперше помічає перші симптоми, у його мозку вже зруйновано 60-80% нейронів, які виробляють дофамін.

Зараз світова наукова спільнота працює над тим, як визначити Паркінсона на ранніх етапах ще до того, як почалися явні рухові порушення:

• тремор,
• сповільненість,
• скутість м’язів,
• порушення рівноваги,
• зміна ходи,
• зміна почерку,
• зміна виразу обличчя.

Не обов’язково, що у пацієнта проявляться всі симптоми. Це індивідуально. І навіть тремор, із яким найчастіше асоціюють це захворювання, виникає далеко не в усіх пацієнтів.

Перші дзвіночки, які сигналізують за десятиліття до діагнозу

• Втрата або сильне погіршення нюху: людина перестає чітко розрізняти запахи кави, парфумів чи їжі.
• Закрепи: через ураження нервових сплетінь кишківника ШКТ починає сильно «лінуватися» задовго до неврологічних симптомів.
• Еректильна дисфункція: через ураження вегетативної нервової системи, яка регулює тонус судин та кровообіг, чоловіки можуть стикатися з розладами потенції.
• Гіперактивний сечовий міхур: через збій у передачі нервових імпульсів людина починає відчувати часті позиви до сечовипускання, особливо вночі, хоча жодних урологічних інфекцій немає.
• Зміна настрою: пацієнт може раптово стати апатичним, тривожним, втратити інтерес до життя або впасти в депресію, яку помилково списують на «кризу віку» чи втому.
• Неспокійний сон: людина вночі кричить, розмовляє, розмахує руками, «проживає» свої сни наяву.

Порада лікаря: Існує такий свого роду лайфхак, який допомагає рідним запідозрити проблему: якщо вдома є старі записники, з їх допомогою можна порівняти почерк та помітити зміни. Якщо на початку слова більш розмашисті, але чим більше людина пише, тим дрібнішим та нерозбірливішим стає почерк, це теж привід записати її на консультацію до невролога.

Основні причини хвороби Паркінсона

Поки немає остаточної відповіді від чого виникає хвороба Паркінсона. Дослідження доводять, що вона характерна для людей 60+, хоча може проявлятися й раніше. Вік – це фактор ризику, але не єдиний гравець. Більш притаманна чоловікам.

Цікавий факт: у курців захворювання виникає рідше. Але це точно не метод профілактики хвороби Паркінсона.

Світова медична спільнота називає це мультифакторним захворюванням. Простіше кажучи, для появи хвороби має бути збіг кількох факторів ризику. Ось основні, які виділяють науковці:

1. Вік
2. Травми голови
3. Генетика (10-15% випадків)
4. Тривалий контакт із пестицидами, гербіцидами та важкими металами

Коментар неврологині: Ми не можемо змінити генетику чи ізолюватися від навколишнього середовища. Але хвороба Паркінсона не виникає за один день. Це тривалий процес, який можна і потрібно гальмувати. Здоровий спосіб життя, щоденна фізична активність – бодай ходьба, захист голови під час активного спорту допоможуть мозку будувати нові нейронні зв’язки та залишатися здоровим тривалий час. А уважність до перших нерухових симптомів (проблем із нюхом, сном чи почерком) дозволяють вчасно помітити небезпеку та розпочати лікування хвороби Паркінсона.

Сучасне лікування Паркінсона

Навіть якщо за симптомами здається, що це Паркінсона, лікування починається тільки після ретельної та прискіпливої діагностики. Це захворювання плутають із іншими руховими розладами. І тільки фахівець зможе відрізнити хворобу й запропонувати те лікування, яке подіє для конкретного пацієнта.

За роки лікування Паркінсона в Україні вийшло на досить хороший рівень, однак грамотних вузьких спеціалістів з рухових розладів справді недостатньо.

Сучасні протоколи лікування Паркінсона включають:

• Медикаментозну терапію препаратами леводопи
• Фізичну активність як-от: скандинавська хода, адаптивна йога, музикотерапія чи танці – усе, де можна тренувати ритм та координацію
• Хірургічне лікування з допомогою DBS – глибинної стимуляції мозку, коли медикаментозна терапія вже не допомагає контролювати симптоми

Ще один важливий момент: іноді пацієнтам потрібні заняття із фізичним та ерготерапевтом, афазіологом, психотерапевтом.

Вчасне лікування – це можливість для ваших рідних залишатися самостійними у побуті якомога довше. Ігнорування симптомів чи самолікування при такому діагнозі небезпечне. Зверніться на консультацію спеціалістки з рухових розладів у Kopf Clinic, щоб час із рідними був якісним якомога довше.